Внутрижелудочный баллон для похудения

Установка внутрижелудочного баллона – эффективный, малоинвазивный и безопасный метод борьбы с лишним весом. Его применяют у пациентов, которым не помогают избавиться от лишних килограммов изменения в образе жизни и медикаментозные препараты, но в то же время нет показаний для бариатрических операций. Во время этой процедуры в желудок помещают силиконовый баллон, заполненный физиологическим раствором или воздухом. За счет этого во время приемов пищи быстрее наступает насыщение, пациент употребляет меньше пищи и худеет.

Показания

Внутрижелудочные баллоны устанавливают для борьбы с ожирением и снижения риска его осложнений. Наличие ожирения и его степень определяют по индексу массы тела (ИМТ). Чтобы получить этот показатель, нужно вес тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.

Во всех случаях, когда это возможно, коррекцию веса начинают с изменений в образе жизни и медикаментозной терапии. Если эти меры не помогают, то встает вопрос о более агрессивных методах лечения.

Если ИМТ пациента более 40, либо более 35 и имеются осложнения (сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, поражения позвоночника и суставов из-за чрезмерных нагрузок и др.), то обычно врачи рекомендуют выполнить один из вариантов бариатрических операций.

Пациенты с ИМТ от 30 до 35 также страдают ожирением, но они не вписываются в показания к применению бариатрической хирургии. Как раз в таких случаях внутрижелудочные баллоны зачастую и становятся оптимальным решением.

Другой вариант, когда применяют баллоны – если пациенту показана операция, но он не хочет ее выполнять и просит врача предложить какие-нибудь более щадящие процедуры.

Наконец, еще одна возможная ситуация: у пациента очень высокий ИМТ (например, 50), есть осложнения, и хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками. При этом внутрижелудочный баллон может стать «мостиком» к бариатрической хирургии. Его устанавливают, чтобы хотя бы в какой-то степени снизить вес и улучшить состояние здоровья.

Подготовка

Во время предварительной консультации врач осматривает пациента, изучает его медицинскую документацию, собирает анамнез, расспрашивает о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах, аллергических реакциях. Это нужно, чтобы оценить показания и потенциальные противопоказания.

В остальном подготовка к процедуре проводится так же, как к обычной гастроскопии. Ее можно проводить только на пустой желудок. Минимум в течение 24 часов необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

К основным противопоказаниям к установке баллона относятся такие состояния, как:

• язвенная болезнь желудка;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
• болезни печени;
• недавно перенесенные хирургические вмешательства на пищеварительном тракте.

Как проходит процедура?

Установка внутрижелудочного баллона проводится с помощью эндоскопа, который вводят через рот. Процедура в среднем продолжается 30 минут, ее выполняют амбулаторно. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, его можно ввести с помощью лекарственных препаратов в расслабленное полусонное состояние. Оно называется седацией, или «медикаментозным сном».

Врач вводит эндоскоп в желудок и осматривает орган изнутри, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если всё в порядке, то вводят баллон. Он соединен с катетером и сначала находится в спущенном состоянии. Когда баллон оказывается в желудке, врач заполняет его через катетер с помощью шприца физиологическим раствором или воздухом. Использование физраствора намного эффективнее, поэтому чаще всего применяют его. Вес жидкости прижимает баллон к нижней части желудка, за счет этого замедляется опорожнение органа, и чувство насыщения сохраняется дольше.

В баллоне предусмотрен специальный клапан, который не пускает жидкость наружу. После того как он заполнен, врач отсоединяет катетер и извлекает инструменты. Впоследствии баллон занимает примерно 2/3 объема желудка.

Восстановительный период

Обычно спустя 1–2 часа после установки внутрижелудочного баллона пациента отпускают домой. Примерно через 6 часов разрешается понемногу пить прозрачные жидкости. В течение первой недели разрешается принимать только жидкую пищу. Затем в рацион вводят каши и другие мягкие продукты. Примерно с третьей недели можно есть всё, как раньше. После операции нужно периодически посещать врача-диетолога. Он консультирует по поводу здорового питания, составляет индивидуальный рацион.

Баллон в желудке оставляют на 6 месяцев. Извлекают его так же, как и устанавливают – эндоскопическим способом. Впоследствии с пациентом продолжает работать врач-диетолог, чтобы закрепить результат и предотвратить повторный набор веса.

Серьезных осложнений после установки баллона практически не бывает. В течение недели (или дольше) могут сохраняться такие симптомы, как:

• ощущение дискомфорта в животе;
• тошнота;
• изжога;
• запор.

Если эти жалобы сильно выражены или сохраняются долго, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего проблема быстро решается лекарственными препаратами.

Эффективность

Исследования показывают, что с помощью внутрижелудочного баллона пациенты в среднем теряют 10–12% от общей массы тела или 30% избыточного веса. Похудение наиболее интенсивно происходит в первые 3 месяца. Этот эффект достигается за счет двух механизмов:

• из-за баллона замедляется опорожнение желудка, поэтому чувство сытости возникает быстрее и сохраняется дольше;
• уменьшается выработка гормонов, которые контролируют аппетит и отвечают за возникновение чувства голода.

Параллельно со снижением веса улучшается состояние при таких патологиях, как:

• повышенное артериальное давление и другие сердечно-сосудистые патологии;
• синдром обструктивного сонного апноэ;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• неалкогольная жировая болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит;
• сахарный диабет II типа;
• остеоартроз – заболевание суставов, которое развивается в том числе из-за повышенных нагрузок, обусловленных чрезмерным весом, и проявляется в виде болей;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Чтобы получить выраженный результат и сохранить его надолго, параллельно нужно работать над собой, стараться придерживаться здорового питания и ежедневно поддерживать физическую активность. Крайне важно продолжать придерживаться рекомендаций врачей и после того, как баллон удален.