Замена экспандера на имплант

С момента установки экспандера ткани молочной железы растягиваются, образуя мышечный карман, в который в последствие устанавливается имплант. Процесс формирования занимает от 3 до 9 месяцев и способствует формированию естественной формы и очертаний женской груди.

Максимальные объемы молочной железы, которые могут быть достигнуты при помощи реконструкции с использованием имплантатов, в среднем составляют 400–500 см³.

Показания

Замена экспандера на имплант показана спустя 3-6 месяцев после первого этапа рекомнструкции.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
  осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Как проходит операция

Перед операцией хирург наносит разметку. Доступ к экспандеру осуществляется через большую грудную мышцу. Экспандер извлекается с сохранением капсулы из соединительной ткани, которая будет нужна для дополнительной фиксации постоянного импланта.

Затем из экспандера удаляется физраствор, что позволяет достать его через небольшой разрез из сформировавшегося кожно-мышечного кармана. С помощью скальпеля хирург рассекает ткани и формирует естественные контуры основания реконструированной груди, куда устанавливается имплант.

Имплант может быть текстурированный или с полиуретановым покрытием. Текстурированный имплант ставится под мышцу. Если он ставится под кожу —  дополнительно укрывается сеткой. Полиуретановый имплант может быть установлен под мышцу и под кожу (вместо молочной железы) без укрытия сеткой.

Реабилитация

После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.

В течение нескольких дней возможны болезненные ощущения, что требует назначения обезболивающих препаратов. На реконструированной груди возможны припухлости (отеки) и кровоподтеки (синяки).

В реабилитационный период необходимо:

• носить специальное белье;
• спать на спине с небольшим наклоном до тех пор, пока полностью не сойдет отечность;
• исключить интенсивные виды физических нагрузок;
• регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
• выполнять лечебную гимнастику.

Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.