Ангиосаркома – редкая злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, образующих стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Она составляет 1% от всех мягкотканных сарком. Это очень агрессивное злокачественное новообразование, с ним сложно бороться, и оно характеризуется относительно плохим прогнозом, особенно когда диагностируется на поздних стадиях.
Ангиосаркомы часто метастазируют в лимфоузлы и различные части тела, склонны к рецидивированию. Чаще всего они возникают на коже в области головы и шеи, реже – на других частях тела и во внутренних органах, в сердце и крупных кровеносных сосудах.
Идеальная ситуация – когда опухоль обнаружена на ранних стадиях, и ее можно полностью удалить хирургически. При более продвинутых стадиях применяют лучевую терапию и противоопухолевые препараты.
В клинике MammaClinic используются наиболее современные методы лечения ангиосарком и других типов мягкотканных сарком. Наши врачи-онкологи максимально быстро установят точный диагноз и сразу приступят к лечению в соответствии с последними версиями международных протоколов. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к специалисту.
Схема лечения в первую очередь зависит от локализации, размеров и стадии опухоли. Проводятся хирургические вмешательства, применяется лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия.
Лечение ангиосарком, как и любых мягкотканных сарком, требует мультидисциплинарного подхода. В клинике MammaClinic с такими пациентами работает команда из разных врачей-специалистов.
Хирургия
Цель радикальной опухоли – полное удаление ангиосаркомы. Хирург удаляет опухоль и некоторое количество окружающей ткани. Это должно привести к ремиссии. После операции материал отправляют в патоморфологическую лабораторию и оценивают край резекции – проверяют, чтобы рядом с линией разреза не осталось злокачественных клеток. Если опухоль большая и сильно проросла в окружающие ткани или метастазировала, то радикальная операция становится невозможной.
При ангиосаркомах на руках и ногах чаще всего стараются провести операцию так, чтобы удалить опухоль, но сохранить конечность, ее функцию. Но если новообразование сильно разрослось в окружающих тканях, то может потребоваться ампутация.
Лучевая терапия
Облучение применяют после операции, чтобы убить оставшиеся опухолевые клетки и предотвратить рецидив, либо в качестве самостоятельного метода лечения при неоперабельной ангиосаркоме. Современные лучевые ускорители позволяют воздействовать только на опухолевую ткань, практически не затрагивая окружающую здоровую.
Химиотерапия
Химиопрепараты используют для борьбы с ангиосаркомами, распространившимися в организме. Иногда их используют в сочетании с облучением – проводят химиолучевую терапию.
Таргетная терапия и иммунотерапия
Таргетные препараты блокируют определенные молекулы, которые играют важную роль в жизнедеятельности и размножении опухолевых клеток. Современные иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек блокируют молекулы, мешающие иммунной системе активироваться и бороться со злокачественной опухолью.
В настоящее время ученые активно исследуют потенциал таргетной терапии и иммунотерапии при ангиосаркомах. Например, перспективными считаются препараты, блокирующие VEGF – вещество, которое активирует рост кровеносных сосудов. Также изучается эффективность ингибиторов ферментов-киназ. Однако пока эти направления лечения ангиосарком остаются экспериментальными.
Кожные ангиосаркомы выявляют во время осмотра. Заметив патологическое образование, врач проводит биопсию – удаляет образец ткани и отправляет в лабораторию на гистологическое исследование.
Опухоли, расположенные во внутренних органах, выявляют с помощью КТ, МРТ и ПЭТ/КТ. Эти же исследования помогают оценить степень распространения ангиосаркомы в организме, обнаружить метастазы.
Происхождение ангиосарком в большинстве случаев остается неизвестным. Риск развития заболевания повышают некоторые факторы:
Выделяют четыре стадии ангиосаркомы:
Стадии I и II относят к опухолям низкой степени злокачественности, а III и IV – к высокой степени злокачественности.
Ангиосаркомы очень коварны: зачастую они протекают бессимптомного, пока не достигнут далеко зашедшей стадии. Кожные опухоли в области головы и шеи, которые встречаются чаще всего, проявляются следующими признаками:
При других локализациях ангиосаркомы симптомы будут иными, например:
Как видно из этих списков, все проявления неспецифичны, и по ним нельзя установить точный диагноз. При любых симптомах, сохраняющихся длительное время, нужно посетить врача и провериться. Иногда эти симптомы могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Записаться на прием к специалисту в удобное время можно в клинике MammaClinic.
Пятилетняя выживаемость при ангиосаркомах составляет около 35%. Даже на ранних стадиях, когда опухоль удается полностью удалить, спустя 5 лет в живых остаются только 60% пациентов. Некоторые факторы ухудшают прогноз:
Такая достаточно пессимистичная статистика – не повод опускать руки. Во-первых, пятилетняя выживаемость – лишь усредненный, ориентировочный показатель. Некоторые больные живут очень долго после того, как у них диагностированы ангиосаркомы, и заранее сложно предсказать, кто попадет в их число. Во-вторых, методы лечения ангиосарком совершенствуются, проводятся испытания новых лекарственных препаратов.
В клинике MammaClinic применяются все возможности современной онкологии. Мы готовы бороться вместе с пациентом, какой бы агрессивной ни была злокачественная опухоль, и на какой бы стадии ее ни диагностировали.