Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы ― доброкачественное опухолевидное образование, при котором происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани. Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез. Чаще всего диагностируется у молодых женщин и девушек 15-30 лет. 

Не менее 15% случаев фиброаденомы молочной железы приходится на множественные формы, которые способны поражать сразу обе груди. 

Общие сведения

Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы. Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см. 

Фиброаденома не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.

Причины

Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов: 

• наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
• нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
• увеличение молочных желёз в размере;
• повышенная чувствительность;
• репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
• искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
• прием гормональных контрацептивов;
• длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
• воспалительные гинекологические процессы;
• воспалительные гинекологические процессы;
• заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
• увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).

Классификация

 В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают: 

• интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
• приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
• смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
• филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.

Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту. 

Симптомы

Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая). 

Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. 

Осложнения

Не исключен рецидив заболевания. При этом, риск рецидива не превышает 1%. 

В некоторых случаях имеется угроза перерождения фиброаденомы в рак.   

Лечение

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат только пациентки с образованием в молочной железе не более 1 см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез. 

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание). 

Прогноз и профилактика

Прогноз после удаления опухоли благоприятный. 

Профилактика фиброаденомы молочной железы заключается в отказе от загорания, солярия и принятия горячих ванн (только душ), согревающих компрессов на грудь.  

Показан ежемесячный самоосмотр молочных желез.