Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия — это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, от которой страдает как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях. 

Общие сведения

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Причины

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме и нарушение баланса прогестерона и эстрадиола. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие: 

• раннее половое созревание;
• поздний климакс;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз);
• отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
• постоянный или часто повторяющийся стресс;
• возраст от 40 лет;
• расстройства обменных процессов: ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
• нарушения работы печени;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Классификация

В зависимости от структуры и характера поражения тканей выделяют следующие виды диффузной мастопатии:

• патология с доминированием железистого компонента ― аденоз;
• патология с доминированием фиброзного компонента ― фиброаденоматоз;
• патология с доминированием кистозного компонента ― кистоз;
• смешанное течение ФКМ;
• склерозирующая разновидность аденоза

Интенсивность обнаруженных нарушений позволяет разделить диффузную мастопатию на незначительную, умеренную и выраженную форму. 

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия.  Может характеризоваться разрастанием соединительнотканных участков и формированием кистозных образований, напоминающих единичные или множественные узлы. 

При данном заболевании в грудной железе можно пальпировать один или группу узелков, имеющих четкие ограниченные контуры. Примечательно, что в горизонтальном положении узелки прощупываются крайне слабо или вовсе отсутствуют. 

Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. При данной патологии не наблюдается увеличения количества структурных элементов ткани и органа в целом, не происходит избыточного разрастания тканей. Может присутствовать значительный или локализованный отек тканей, который нельзя назвать образованием новых структур. 

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия. При смешанной форме фиброзно-кистозной мастопатии сочетаются характерные симптомы всех форм заболевания. 

Двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия.  Патология присутствуют на двух молочных железах одновременно. Изменения выражаются в гиперплазии соединительнотканных, фиброзных, железистых элементов в обеих грудных железах, затрагивая сами органы и их млечные каналы, что способствует нарушению трофических процессов и формированию кистозных образований. 

Такое двустороннее поражение грудных желез примерно в два раза повышает опасность возникновения злокачественной опухоли, хотя сама ФКМ жизненной угрозы не представляет. 

Симптомы

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется

• болезненными ощущениями, чувством отягощения, одутловатости, сдавливания,
• уплотнениями грудной железы, мелко- и крупнозернистые образования
• появлением выделений из молочных каналов. Выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии может носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптомы проявляются ярче, болезненность усиливается, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла. 

Осложнения

Последствиями фиброзно-кистозной мастопатии могут быть:

• увеличение размеров кистозного образования с визуальным изменением грудной железы;
• развитие фонового воспалительного процесса с последующим инфицированием и нагноением кистозного образования;
• перерождение кистозного образования в злокачественное;
• разрыв, нарушение целостности кисты

Лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. 

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы. Это гормональные средства и негормональные (витамины, адаптогены, мочегонные и обезболивающие, препараты йода). В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище. 

При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний. 

Хирургическое лечение при мастопатии проводится в исключительных случаях: при наличии крупной кисты с жидким содержимым, при локализованном фиброаденоматозе, и при фиброаденоме для вылущивания опухоли молочной железы.   

Прогноз и профилактика

Фиброзно-кистозная мастопатия не представляет непосредственную опасность для жизни пациентки и не является причиной значительного дискомфорта и невозможности жить полноценной жизнью (при отсутствии запущенных стадий с кистозных образований внушительного размера). 

Тяжесть патологического процесса усугубляется при фоновом развитии воспалительной реакции, попадании инфекционного агента, признаках нагноения узлов.  

Основной метод профилактики фиброзно-кистозной мастопатии – это самостоятельное периодическое обследование грудных желез.