Парковка для пациентовГиперплазия эндометрия
Эндометрий – ткань, выстилающая изнутри полость матки. При зачатии именно к нему прикрепляется эмбрион. Эндометрий состоит из двух типов ткани: соединительной и железистой, обильно снабжающихся кровью через множество сосудов. В норме эндометрий меняет свою толщину в зависимости от фазы менструального цикла. В первой половине цикла он утолщается под влиянием гормонов, затем происходит обратный процесс.
Однако при наличии гормональных нарушений эндометрий может не возвращаться к своей нормальной толщине, а разрастаться. Такое явление называется гиперплазией. Гиперплазия эндометрия возникает в том случае, если имеет место гормональный дисбаланс. Повышенная концентрация эстрогенов приводит к утолщению ткани эндометрия – от 0,5 см и более.
Почему развивается гиперплазия?
Причин, из-за которых возникает железистая гиперплазия эндометрия, множество. Заболевание чаще развивается в период климакса, но может поражать и женщин репродуктивного возраста. В группе риска – женщины с сахарным диабетом, избыточным весом, заболеваниями яичников и эндокринными нарушениями, а также те, кто проходил гормональную терапию.
Угрозу нормальному балансу гормонов представляют также вредные привычки, гипертония, онкологические заболевания и поражения печени. Наследственный фактор тоже играет роль.
Аборты и использование внутриматочных контрацептивов также повышают риск развития гиперплазии. Травматизация эндометрия, инфекции и воспалительные процессы нарушают нормальное протекание циклических процессов и превращают нормальную регенерацию слизистой оболочки в патологическую.
Основные симптомы
Симптомы гиперплазии эндометрия включают следующие проявления:
- чувство дискомфорта в нижней части живота,
- длительные обильные выделения при менструации, появление крупных кровяных сгустков,
- нарушения менструального цикла,
- чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, головокружения,
- бледность кожи, ухудшение состояния волос и ногтей.
Также при гиперплазии могут возникать периодические кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Кровотечения при половом акте тоже могут свидетельствовать о патологии.
Разновидности гиперплазии
Выделяют следующие формы гиперплазии эндометрия.
- Простая железистая гиперплазия – обычно ее причиной становятся механические травмы полости матки. В этом случае увеличивается количество железистой ткани, но клетки не изменяются и не перерождаются.
- Кистозная гиперплазия – в этом случае также разрастается железистая ткань, но с формированием небольших полостей (кист). Данная форма заболевания часто влечет за собой бесплодие.
- Полиповидная (очаговая) гиперплазия эндометрия – в отличие от двух предыдущих форм, эта разновидность опасна тем, что разросшийся эндометрий может перерождаться в злокачественную опухоль.
- Аденоматозная гиперплазия – характеризуется неравномерным изменением толщины слизистой с формированием узлов. При отсутствии адекватной терапии может стать причиной бесплодия и онкологии.
- Сложная гиперплазия – комбинирует различные виды. Разросшийся эндометрий при этом может содержать атипичные переродившиеся клетки и создавать угрозу онкологического заболевания.
Диагностика
Своевременное обнаружение патологии эндометрия – гарантия успешной терапии. Специалисты рекомендуют проходить обследование у гинеколога и делать УЗИ матки как минимум раз в год, чтобы выявлять проблему на ранней стадии.
При подозрении на гиперплазию диагностика включает следующие методы:
- консультация гинеколога, сбор анамнеза,
- осмотр в кресле,
- УЗИ матки,
- гистероскопия – осмотр полости матки и взятие образца тканей для исследования в лаборатории,
- анализы на гормоны.
По итогам исследований врач определяет разновидность и причину гиперплазии эндометрия. Особое внимание уделяется обнаружению атипичных клеток – если они есть, значит, заболевание переродилось в злокачественную опухоль.
Как лечить гиперплазию эндометрия?
Выбор тактики лечения зависит от разновидности гиперплазии, вызвавших ее причин и индивидуальных особенностей организма женщина. Все методы можно разделить на две группы: консервативные и хирургические.
Консервативное лечение, как правило, назначается при простой железистой гиперплазии. В данном случае в разросшемся слое эндометрия отсутствуют атипичные клетки и нет угрозы развития онкологического заболевания. Консервативное лечение подразумевает прием препаратов, стабилизирующих гормональный баланс в организме. Во время курса лечения пациентка должна в обязательном порядке регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать изменения эндометрия и отслеживать эффективность терапии.
В том случае, если консервативное лечение не дает желаемого результата, а также при угрозе перерождения разросшихся тканей в опухоль применяется выскабливание. Данная процедура подразумевает хирургическое удаление верхнего слоя эндометрия. Выскабливание проводится под общим наркозом, с обязательным видеоконтролем путем введения эндоскопа. Процедура длится 25-30 минут, и после ее завершения лечащий врач подбирает для пациентки адекватную гормональную терапию, чтобы предупредить возможный рецидив.
В ряде случаев также проводится раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Данная процедура подразумевает удаление не только поверхностного слоя эндометрия, но и эпителиальной ткани из канала шейки матки.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия также является информативным диагностическим методом, который дает возможность получить образцы тканей и исследовать их. Это особенно важно в тех случаях, когда не удалось установить причину гиперплазии иными способами – например, если заболевание выявлено у женщины постменопаузального возраста. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе – достаточно частое явление, и выскабливание позволяет точно определить источник проблемы.
Наконец, лечение гиперплазии эндометрия может подразумевать и полное удаление матки. К счастью, необходимость в этом возникает не так часто. К удалению матки прибегают в тех случаях, когда выявлен высокий риск малигнизации (перерождения разросшейся ткани в злокачественную опухоль) или гиперплазия носит повторяющийся характер.
В клинике "МАММА" диагностика и лечение гиперплазии эндометрия матки проводятся специалистами высокой квалификации. Записаться на прием можно по телефону: +7 499 495-42-64 .