Лимфедема – это накопление жидкости в межклеточном пространстве в результате нарушения оттока лимфы. Из-за этого возникает отек, а в более тяжелых случаях – нарушение движений в пораженной конечности, повышается риск развития инфекций и даже сепсиса («заражения крови»). Чаще всего лимфедема возникает на руке или ноге, но в принципе может появиться и в других местах, в том числе на лице, шее, в области грудной клетки, живота, половых органов.
Лимфедема представляет собой довольно распространенное осложнение у онкологических больных. Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить отек, улучшить подвижность конечности и снизить риск осложнений. В клинике МАММА применяются все современные методики, а также наши врачи заранее принимают необходимые меры, чтобы предотвратить это состояние.
Всё тело человека пронизано лимфатическими сосудами. Они собирают жидкость из тканей и транспортируют ее в венозную систему. Жидкость, которая течет по лимфатическим сосудам, называется лимфой. Она содержит электролиты, белки и лейкоциты. В некоторых местах на пути тока лимфы находятся лимфатические узлы. Эти многочисленные образования размером с фасолину – своего рода фильтры, задерживающие различные патогены, в том числе инфекционные агенты и опухолевые клетки.
Все состояния, при которых происходит повреждение лимфоузлов и лимфатических сосудов, способны привести к лимфедеме. Возможные причины в онкологии:
Риск развития лимфедемы повышен у пожилых, людей с лишним весом и ожирением, при воспалении в суставах, вызванном ревматизмом или псориазом.
Типичные проявления лимфедемы (могут быть выражены в разной степени):
Лимфедема способна приводить к таким осложнениям, как частые кожные инфекции, сепсис, волдыри и просачивание жидкости через кожу, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).
В течении лимфедемы выделяют четыре стадии:
В онкологии чаще всего лимфедему можно диагностировать по симптомам, без обследования, потому что, выполняя операцию или проводя лучевую терапию, врач заранее прогнозирует риск развития этого состояния, и понятно, чем оно вызвано.
Если окружность одной руки или ноги на 2 см больше, чем второй, то диагноз лимфедемы практически не вызывает сомнений.
Если причины лимфедемы неизвестны, то врач может назначить такие исследования, как:
В нашей клинике доступны наиболее современные методы диагностики. Наши врачи быстро разберутся в причинах отека и сразу приступят к лечению.
Консервативных методов лечения, с помощью которых можно было бы раз и навсегда устранить лимфедему, не существует. Все методы направлены на то, чтобы уменьшить отек, улучшить подвижность конечности и предотвратить осложнения. Восстановить отток лимфы можно с помощью хирургических вмешательств, но они помогают только на ранних стадиях.
Как только возникли первые признаки лимфедемы, важно сразу же начать лечение. С отеком проще бороться, пока он не стал слишком сильным и не привел к выраженным изменениям в тканях. Вы всегда можете обратиться за помощью к опытным врачам-специалистам в клинике МАММА.
К наиболее распространенным безоперационным способам лечения лимфедемы относятся:
Нужно стараться, чтобы пораженная конечность как можно дольше находилась в приподнятом положении. Во время сна под нее можно подкладывать подушку.
Застой лимфы и отек грозят тем, что любое повреждение кожи может привести к инфекционным осложнениям. Поэтому нужно проявлять осторожность, особенно при работе с ножами, иглами, во время бритья, стрижки ногтей. На кухне и приусадебном участке не стоит работать без перчаток. При первых признаках инфекции начинают лечение антибиотиками.
В некоторых случаях применяют хирургическое лечение:
Если лимфоузлы поражены злокачественной опухолью, то их в любом случае придется удалять, и риска развития лимфедемы не избежать. Но можно избежать необоснованного удаления лимфоузлов. В этом помогает биопсия сторожевого лимфоузла, или сентинель-биопсия. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат и выполняют снимки с помощью гамма-сканера, чтобы проверить, в какой лимфоузел этот препарат попал в первую очередь. Данный лимфатический узел первым принимает лимфу от области, где расположено злокачественное новообразование, и называется сторожевым. Его удаляют и сразу же изучают под микроскопом. Если в сторожевом лимфоузле нет злокачественных клеток, то остальные тоже не поражены. Хирург не станет их удалять «на всякий случай», и не возникнет риска лимфедемы.
Если вы перенесли лечение онкологического заболевания и у вас возникли признаки лимфедемы – запишитесь на консультацию к одному из опытных врачей в клинике МАММА. Наш специалист оценит ваши симптомы и назначит эффективное комплексное лечение.