Рак груди

Рак молочной железы (далее мы будем упоминать его сокращенно – РМЖ) – это злокачественные опухоли, которые развиваются из эпителиальной ткани, присутствующей в молочной железе. На данный момент это наиболее распространенные онкозаболевания у женщин. В настоящее время его распространенность во всем мире понемногу растет, по большей части это связано со «старением» населения и более качественной диагностикой заболевания на ранних стадиях. Но одновременно снижаются и показатели смертности от рака груди. Это достигнуто благодаря всё той же ранней диагностике, а также благодаря появлению современных более эффективных методов лечения.

Диагностика у онколога-маммолога

Для диагностики РМЖ применяют разные исследования. Обычно женщина изначально попадает на прием к онкологу-маммологу из-за того, что у нее в груди обнаружен узел во время маммографии, или его случайно обнаружил другой врач во время осмотра. Чтобы изначально обнаружить опухолевое образование, сложные методы диагностики не нужны. Они требуются позже, когда врачи уточняют диагноз, определяют стадию онкологического процесса и подбирают оптимальные методы лечения.

Сбор анамнеза

В идеале консультация онколога должна длиться 40–60 минут. Это необходимо, чтобы качественно опросить пациента, провести осмотр, дать подробные рекомендации. Во время сбора анамнеза врач уточняет, когда у женщины были первые месячные, наступила ли у нее уже менопауза, сколько у нее детей, нет ли у нее родственниц с диагностированным РМЖ, расспрашивает о симптомах, а также задает другие вопросы.

Осмотр молочной железы

Во время осмотра врач может сделать то же, что и сама женщина во время самоосмотра, но более профессионально: оценить внешний вид груди, сосков, нащупать в ткани молочной железы уплотнения и узлы. Это помогает заподозрить онкопатологию и составить оптимальную программу дальнейшего обследования.

Инструментальная диагностика

Для диагностики РМЖ применяют следующие методы:

• Биопсия – это процедура, во время которой получают образец опухолевой ткани и исследуют ее под микроскопом (гистологическое исследование – когда исследуют целую ткань, цитологическое – отдельные клетки). Зачастую достаточно тонкоигольной биопсии – когда в узел под контролем УЗИ вводят тонкую иглу. Если с помощью нее не удается получить достаточное количество материала и установить точный диагноз, применяют толстоигольную биопсию. В узел вводят специальный инструмент в виде трубки с острым краем и получают столбик ткани. В редких случаях биопсию требуется провести открытым способом – удалить часть опухоли через разрез – это так называемая инцизионная биопсия. Также проводят биопсию лимфоузлов, если есть подозрение на их поражение опухолевыми клетками.
• Иммуногистохимическое и генетические исследования позволяют обнаружить в опухолевых клетках определенные маркеры, например, рецепторы к гормонам или HER2. Это позволяет найти «слабые места» раковых клеток и назначить наиболее эффективное лечение.
• Маммография – рентгеновское исследование молочной железы – обычно применяется для скрининга или первичной диагностики, когда женщина обратилась к врачу с симптомами. Она позволяет обнаружить опухолевые очаги, но не позволяет судить о том, являются ли они злокачественными. Это можно сделать только с помощью биопсии.
• В некоторых случаях получить важную диагностическую информацию помогает УЗИ молочных желез.
• Для уточнения диагноза применяют такие методы визуализации, как МРТ и ПЭТ/КТ. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в организм пациента вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах и делает их видимыми на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. Это позволяет выявить не только опухоли в молочной железы, но и все очаги в лимфатических узлах, отдаленные метастазы. А чтобы точнее определять локализацию опухолевых очагов, снимки, выполненные с помощью ПЭТ, совмещают с компьютерными томограммами.

Методы лечения рака молочной железы

Тактика лечения РМЖ зависит от типа, размеров, стадии опухоли, ее молекулярно-генетических характеристик, возраста, состояния здоровья пациента и других факторов. Обычно прогноз наиболее благоприятен, когда злокачественную опухоль удается полностью удалить хирургическим путем. Если же процесс зашел настолько далеко, что рак нельзя удалить полностью и невозможно добиться ремиссии, то назначают лечение, которое помогает улучшить самочувствие и продлить жизнь.

Хирургическое лечение

Если по результатам обследования раковые клетки не успели распространиться в организме, и опухоль можно полностью удалить – это оптимальная ситуация. Все операции у пациентов с РМЖ делят на четыре большие группы:

• Органосохраняющие – когда удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Например, это может быть лампэктомия, секторальная резекция. В последние годы показания к таким операциям существенно расширились, потому что исследования показали: во многих случаях можно выполнить органосохраняющее вмешательство с последующей лучевой терапией, и риск рецидива будет не выше, чем после удаления всей молочной железы.
• Мастэктомия – удаление всей молочной железы. Иногда такая операция становится единственным выходом, например, из-за очень крупных размеров злокачественной опухоли.
• Реконструктивно-пластические операции направлены на восстановление естественного внешнего вида молочной железы после удаления злокачественной опухоли. Существуют разные их типы, как с применением собственных тканей пациента, так и искусственных имплантатов. Иногда реконструктивно-пластическую операцию можно выполнить одномоментно с удалением злокачественной опухоли, а иногда между ними нужно выдержать перерыв.
• Удаление лимфоузлов, пораженных злокачественной опухолью. Раньше лимфоузлы удаляли у всех пациентов – на всякий случай. Но это крайне нежелательно делать без веских оснований, потому что после такой операции может развиться осложнение – стойкий отек руки (лимфедема) из-за нарушения оттока лимфы. В настоящее время хирурги выполняют такую процедуру, как сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в ткань возле опухоли вводят специальный краситель или радиофармпрепарат, чтобы проверить, в какие лимфоузлы он попадет в первую очередь. Эти лимфоузлы (их называют сторожевыми) удаляют и сразу исследуют под микроскопом. Если в них нет раковых клеток, то и остальные удалять не нужно.

Хирурги в клинике MAMMA всегда стараются придерживаться максимально щадящей тактики. Полностью удалить злокачественную опухоль и предотвратить рецидив – это первоочередная цель лечения, но в то же время мы всегда стараемся обеспечить максимально хороший косметический результат, сохранить качество жизни пациента после лечения.

Химиотерапия

Основных целей назначения химиопрепаратов при РМЖ три:

• Неоадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим удалением опухоли. Она нужна для того, чтобы уменьшить злокачественное новообразование в размерах, упростить его удаление. В некоторых случаях изначально неоперабельный рак после курса химиопрепаратов становится операбельным, и опухоль получается полностью удалить.
• Адъювантная химиотерапия – та, которую назначают после операции. Она нужна, чтобы уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться в организме пациента после операции. За счет этого предотвращают риск рецидива.
• Химиотерапию как основной метод лечения назначают при поздних стадиях РМЖ. Она помогает сдержать рост опухолевых очагов, тем самым замедлив прогрессирование заболевания, продлив жизнь больного. К сожалению, химиопрепараты работают только в течение определенного времени (но зачастую довольно длительного). Рано или поздно опухолевые клетки становятся устойчивыми – развивается резистентность. В таких случаях схему терапии нужно менять.

При РМЖ применяют разные группы химиопрепаратов. Чаще всего назначают комбинации лекарственных средств из разных групп – вместе они работают эффективнее, чем поодиночке. Во время курса онкологи назначают пациенту периодические обследования, чтобы контролировать, как опухолевые очаги реагируют на препараты, не развиваются ли побочные эффекты.

Лучевая терапия

Как и химиотерапия, лучевая терапия может быть применена в качестве адъювантного, неоадъювантного, основного лечения. Существуют разные режимы облучения, подходящий выбирают в зависимости от стадии рака, типа ранее перенесенной операции и других факторов. Современные лучевые ускорители позволяют облучать злокачественную опухоль максимально прицельно, практически не воздействуя на окружающие здоровые ткани. За сет этого риск побочных эффектов очень невелик.

Гормональные, таргетные препараты и иммунопрепараты

У 2 из 3 женщин с РМЖ в опухолевых клетках присутствуют рецепторы к половым гормонам, то есть рак является гормонально-позитивным. И в таких случаях эффективна гормональная терапия. Ее цель – заблокировать гормональные эффекты, которые заставляют раковые клетки очень быстро размножаться. Часто гормональную терапию назначают в качестве адъювантного лечения, иногда в качестве неоадъювантного. Обычно ее проводят в течение длительного времени – до 5 лет, а если у женщины повышен риск рецидива, то и дольше.

Таргетные препараты, в отличие от классических химиопрепаратов, действуют более прицельно: они блокируют определенные молекулы, необходимые для выживания и бесконтрольного размножения раковых клеток. За счет этого они зачастую более эффективны, вызывают меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами. Например, при РМЖ часто применяют препарат под названием трастузумаб (герцептин) – он блокирует белок-рецептор HER2, который присутствует на поверхности раковых клеток примерно в 20% опухолей груди. Могут быть назначены и другие классы таргетных препаратов. Чтобы убедиться, что они будут эффективны, нужно проверить, есть ли в раковых клетках соответствующие молекулы-мишени. Их обнаруживают во время иммуногистохимического, генетических исследований. В клинике MAMMA можно пройти все эти виды диагностики.

В ряде случаев при РМЖ применяют иммунотерапию. Для нее используют современный препарат из группы ингибиторов контрольных точек – пембролизумаб (китруда). Он блокирует рецептор PD-1 на поверхности иммунных клеток. В норме этот рецептор нужен для того, чтобы иммунные клетки не атаковали нормальные ткани. Но злокачественные опухоли используют его, чтобы уклоняться от иммунной агрессии. Когда пембролизумаб блокирует PD-1, иммунные клетки снова активируются и начинают атаковать злокачественную опухоль. Это помогает сдержать ее рост. Данный препарат применяют в следующих случаях:

• до и после хирургического вмешательства при РМЖ II и III стадии;
• если рак рецидивировал в пределах молочной железы, и его нельзя удалить хирургическим путем;
• при РМЖ с отдаленными метастазами.

В некоторых случаях при РМЖ на поздней стадии не помогают уже никаких схемы противоопухолевой терапии из современных протоколов – опухолевые клетки выработали резистентность ко всем. В таких ситуациях современная медицина предлагает следующие решения:

• Провести современный генетический анализ с применением инновационной технологии секвенирования нового поколения (NGS). Это позволит «прочитать» гены опухолевых клеток, найти все их уязвимые места и назначить пациенту персонализированное лечение.
• Пациент может принять участие в клинических испытаниях новых препаратов, методов лечения.

Метастазы при раке молочной железы

Если при РМЖ появились отдаленные метастазы, диагностируют рак IV стадии. Ремиссии в данном случае добиться, скорее всего, уже не получится. Но современные методы лечения помогают затормозить прогрессирование заболевания и зачастую существенно продлить жизнь.

Реабилитация после рака молочной железы

После завершения лечения врач назначит регулярные осмотры, контрольные обследования. Они нужны для того, чтобы вовремя выявить рецидив и сразу приступить к лечению. Вероятность рецидива наиболее высока в первые годы, поэтому и контрольные обследования в это время будут чаще. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась – впоследствии риск рецидива существенно снижается. Можно сказать, что наступило полное выздоровление.

Прогноз при раке молочной железы

Прогноз пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых с момента установки диагноза) при РМЖ выглядит следующим образом:

• если опухоль не распространилась за пределы молочной железы – 99%;
• если раковые клетки распространились в кожу, грудную стенку, близлежащие лимфоузлы – 86%;
• при раке с отдаленными метастазами – 29%.

Рак груди: заболеваемость

В России, как и во многих других странах, РМЖ является самым распространенным онкозаболеванием у женщин. Ежегодно российские врачи диагностируют более 70 тысяч новых случаев этой онкопатологии. Каждая пятая злокачественная опухоль у женщин в нашей стране – это рак груди. Причем, более чем в 70% случаев болезнь удается диагностировать на I–II стадиях. При этом в большинстве случаев опухоль можно удалить хирургическим путем и добиться ремиссии.

Согласно мировым данным, РМЖ в течение жизни развивается у каждой восьмой женщины – как правило, после 45 лет. По данным Ассоциации онкологов России, риск умереть от этого заболевания для российских женщин в 2018 году составлял 1,6%.

К слову, у мужчин это заболевание тоже встречается, но намного реже – примерно в 100 раз. Мужчин среди таких пациентов менее 1%.

Как быстро развивается рак молочной железы?

Существуют разные типы РМЖ, они бывают разной степени агрессивности и, соответственно, прогрессируют с различной скоростью. Но в среднем они, как и многие другие злокачественные опухоли, растут медленно: на 1 см в течение 9 лет. Причем всё это время женщина может не замечать никаких симптомов. Поэтому очень важна ранняя диагностика, а она складывается из двух моментов:

• Регулярные скрининги. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется периодически проходить рентгенографию молочной железы – маммографию. В некоторых случаях, например, при повышенном генетическом риске, врач может назначить скрининги с более молодого возраста, включить в них дополнительные исследования, например, МРТ.
• Регулярные самообследования молочной железы нужно делать раз в месяц вообще всем женщинам в любом возрасте. И нужно продолжать даже после того, как начались регулярные маммографии. Статистика показывает, что 20% злокачественных опухолей груди женщины обнаруживают сами в промежутках между рентгенографиями. Такой рак называется интервальным, и нередко он отличается высокой агрессивностью.

Типы рака молочной железы

Молочная железа состоит из железистой, жировой ткани, в ней находятся кровеносные сосуды. В зависимости от того, из каких клеток и структур развивается злокачественная опухоль, выделяют разные типы РМЖ.

Протоковый рак

Протоковый рак груди развивается из клеток протоков – структур, по которым оттекает грудное молоко. Это наиболее распространенная форма РМЖ: на нее приходится 80% всех случаев. Выделяют протоковый рак in situ и инвазивный. В первом случае речь идет о небольшой опухоли, которая расположена в пределах стенки протока, там, где изначально возникла, и не распространяется в окружающие ткани. Инвазивный рак (или инвазивная карцинома) вторгается в окружающие ткани.

Дольковый рак

Другое название таких злокачественных опухолей – лобулярный рак. Он развивается в дольках молочной железы – там, где непосредственно вырабатывается молоко. Дольковые карциномы тоже бывают in situ и инвазивными, они встречаются значительно реже, чем протоковые.

Другие типы

Намного реже злокачественные новообразования развиваются из других тканей молочной железы:

• В соске могут развиваться опухоли, которые называются болезнью Педжета.
• Так называемую строму груди составляют жировая и соединительная ткань. В них развиваются филлодовы опухоли (их еще иногда называют опухолями филлодий или филлодов).
• Из стенок кровеносных и лимфатических сосудов могут развиваться ангиосаркомы.
• На коже молочной железы, как и других частей тела, могут развиваться меланомы, рак кожи.

Формы рака молочной железы

Также выделяют разные формы РМЖ, в зависимости от характера роста новообразований.

Узловой рак

При такой опухоли, когда она достигает достаточно больших размеров, в груди можно нащупать образование в виде узла. Его границы на ощупь достаточно четкие, оно может быть спаяно с кожей, деформировать грудь, втягивать сосок. Это наиболее распространенная картина.

Мультицентрический рак

Слово «мультицентрический» в диагнозе указывают тогда, когда в груди обнаруживается более одного опухолевого узла: два или несколько. Они выявляются на ощупь, на снимках. Эта форма заболевания агрессивнее, чем всего один узел: при ней обычно отмечается больше метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Мультифокальный рак

Термином «мультифокальный рак» также обозначают заболевание, при котором в молочной железе имеется несколько узлов. Они расположены на некотором расстоянии друг от друга.

Диффузный рак

Этот тип РМЖ относится к числу наиболее агрессивных. Такая опухоль распространяется по всей ткани молочной железы, и у нее нет четких границ. Обычно диффузный рак быстро растет, и его очень сложно диагностировать на ранней стадии. Подтипы таких опухолей: отечная (отечно-инфильтративная), воспалительная (инфламативная), рожеподобная (напоминает по проявлениям рожистое воспаление).

Молекулярные типы рака молочной железы

В зависимости от того, какими молекулярно-генетическими характеристиками обладают раковые клетки, большинство исследователей делит РМЖ на 4 подтипа:

• Люминальный рак A развивается из так называемых люминальных клеток, которые выстилают протоки молочной железы. Такие злокачественные опухоли составляют 40% от всех случаев РМЖ и в целом характеризуются наиболее благоприятным прогнозом. В них присутствуют рецепторы к эстрогенам (ER-позитивный рак), но отсутствует рецептор HER2 (HER2-негативный рак), для них характерна наиболее высокая степень дифференцировки – 1 или 2.
• Люминальный рак B, как правило, является ER-позитивным, в нем могут присутствовать или отсутствовать рецепторы HER2. Обычно эти опухоли характеризуются низкой степенью дифференцировки, крупными размерами и поражением лимфатических узлов. Их диагностируют в более молодом возрасте, чем люминальные опухоли A, и они отличаются более плохим прогнозом.

• HER2-обогащенный рак. Эти опухоли так названы, потому что зачастую являются HER2-позитивными: в них в большом количестве присутствуют рецепторы HER2, и они реагируют на лечение таргетными препаратами, блокирующими этот рецептор. Но встречаются среди них и HER2-негативные. HER2-обогащенными являются 10–15% злокачественных опухолей груди. Обычно в них нет рецепторов к гормонам, они имеют низкую степень дифференцировки и поражают лимфоузлы.

• Тройной негативный рак не имеет ни рецепторов к гормонам, ни белка-рецептора HER2. Такими являются 15–20% злокачественных опухолей груди. Они зачастую диагностируются у молодых женщин, связаны с наследственными мутациями в гене BRCA1 и протекают более агрессивно, чем другие типы.

Стадии рака молочной железы

Как и к большинству онкозаболеваний, к РМЖ для определения стадии применяется общепринятая международная классификация TNM. Три буквы в обозначении стадии означают размеры и иные особенности опухоли в груди (T), поражение близлежащих лимфатических узлов (N), отдаленные метастазы (M). Для удобства разные комбинации этих показателей объединяют в пять стадий, которые обозначают римскими цифрами:

• Стадия 0. Такие опухоли еще часто называют раком in situ («на месте»). Они пока еще имеют очень малые размеры и находятся там, где возникли, не проникая в окружающие ткани.
• Стадия I. В груди обнаружена опухоль не более 2 см и/или в регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые очаги от 0,2 до 2 мм.
• Стадия II. Обычно так обозначают злокачественные опухоли до 5 см, в том числе распространившиеся в лимфоузлы, либо опухоли более 5 см в пределах молочной железы.
• Стадия III описывает опухоли, которые распространяются в лимфоузлы или прорастают в грудную стенку, кожу, приводят к отеку, изъязвлению.
• Стадия IV – РМЖ с отдаленными метастазами.

Помимо показателей T, N и M, при определении стадии играют роль и некоторые другие особенности опухоли:

• Наличие в опухолевых клетках рецепторов к гормону эстрогену. Если эти рецепторы есть, то рак называют эстроген-(или ER-)-позитивным, в противном случае – ER-негативным.
• Наличие рецепторов к прогестерону (PR). Соответственно, выделяют PR-позитивный и негативный рак.
• Наличие белка-рецептора HER2. При его активации клетки начинают активно размножаться. Смысл этого и двух предыдущих пунктов в том, что опухоли с рецепторами к гормонам будут реагировать на гормональную терапию, а HER2-позитивные – на лечение определенными таргетными препаратами. Если нет никаких рецепторов, то такой рак называют трижды негативным, и для него выбор препаратов будет более ограниченным.
• Степень дифференцировки (G) обозначает, насколько сильно опухолевая ткань и клетки утратили черты нормальных. Соответственно, рак бывает высоко-, умеренно-, низко- и недифференцированным.

Причины и факторы риска

Причины РМЖ, как и всех онкозаболеваний – изменения, которые произошли в генах определенных клеток. Из-за этого клетки стали вести себя не так, как в норме, они становятся «бессмертными», быстро размножаются, бесконтрольно забирают себе питательные вещества и уклоняются от иммунной агрессии.

Точные причины всех произошедших мутаций в каждом отдельно взятом случае установить невозможно. Но хорошо изучены факторы риска, которые способствуют развитию РМЖ. Важно понимать: каждый из них не приводит к заболеванию со стопроцентной вероятностью.

Факторы риска связанные с внешними воздействиями и образом жизни

Употребление алкоголя. Если женщина употребляет спиртное ежедневно, то ее риски повышаются на 7–20% и даже более.

Лишний вес и ожирение. Эти факторы особенно опасны для женщин в постменопаузе, потому что в это время эстрогены, влияющие на рост злокачественных опухолей, начинает активно вырабатывать жировая ткань.

Низкая физическая активность. И этот фактор тоже особенно опасен в постменопаузе. Чтобы снизить риск, эксперты рекомендуют уделять от 150 до 300 минут в неделю на умеренную физическую активность или от 75 до 150 минут – на интенсивные упражнения. В идеале нужно стремиться к верхней временной планке.

Отсутствие беременностей и родов. Исследования показывают, что чаще РМЖ болеют женщины, которые не беременели и не рожали до 30-летнего возраста. Однако в течение первых 10 лет после беременности риск немного повышается, а снижаться начинает уже потом.

Отсутствие грудного вскармливания. Если женщина кормит ребенка грудью, особенно до года и дольше, ее риски несколько снижаются.

Оральные контрацептивы. Некоторые исследования показали, что во время их приема риск повышается, а в течение 10 лет после прекращения снова снижается.

Заместительная гормональная терапия в постменопаузе. Согласно некоторым данным, она может повышать риск развития РМЖ.

Имплантаты для увеличения груди. Непосредственно риск РМЖ они не повышают. Но из-за них может немного повышаться риск развития другой злокачественной опухоли – анапластической крупноклеточной лимфомы. Впрочем, этот риск всё еще остается очень невысоким.

Факторы риска, на которые нельзя повлиять

Женский пол. Это самое очевидное. В подавляющем большинстве случаев РМЖ встречается у женщин.

Возраст. Риск повышается наиболее сильно после 55 лет.

Наследственные генетические мутации. С ними связано около 5–10% случаев РМЖ. Чаще всего это мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Также к РМЖ могут приводить мутации в таких генах, как ATM, PALB2, TP53, CHEK2, PTEN, CDH1, STK11.

Отягощенный семейный анамнез. Если у вашей близкой родственницы диагностирован РМЖ – ваши риски повышены. А если он диагностирован у двух близких родственниц – риск повышен втрое.

Ранее перенесенный РМЖ. Из-за него повышается вероятность повторного развития заболевания. То есть это будет не рецидив, а вторая такая же злокачественная опухоль.

Также к факторам риска относят:

• высокий рост (причины пока еще до конца не ясны);
• высокая плотность ткани груди (определяют во время маммографии);
• некоторые неонкологические заболевания молочных желез;
• начало менструаций в раннем возрасте;
• поздняя менопауза;
• ранее перенесенная лучевая терапия области груди (особенно если применялся аппарат старого поколения).

Факторы риска рака молочной железы с недоказанной ролью

Не доказано влияние на риск развития РМЖ таких факторов, как:

• особенности питания, гиповитаминозы или, напротив, прием витаминов;
• различные химические вещества, которые действуют на организм в повседневной жизни и на рабочем месте;
• курение;
• работа в ночную смену.

Симптомы и признаки

Каждой женщине необходимо знать о симптомах, которые могут свидетельствовать об РМЖ. Ведь знание о них существенно повышает шансы на раннюю диагностику заболевания и успешное лечение:

• узел в ткани молочной железы, ощущаемый на ощупь;
• отек железы – даже если нет узла;
• изменение размеров молочной железы, асимметрия груди;
• вдавления, ямочки на коже, рисунок в виде «лимонной корки»;
• изменение внешнего вида, деформация, втянутость соска;
• боль в груди, сосках;
• изменения кожи: утолщение, шелушение, растрескивание, язвочки, покраснение, сухость;
• выделения из соска – особенно должны насторожить кровянистые;
• увеличенные лимфоузлы под кожей в подмышечной области или возле ключицы.

Заметив эти симптомы, нужно обратиться к врачу. Они совсем не обязательно будут свидетельствовать о раке – так может проявляться (и чаще всего проявляется) еще множество заболеваний. Но всегда важно проявлять онконастороженность, чтобы не пропустить злокачественную опухоль. Вы всегда можете записаться на прием к опытному онкологу-маммологу в клинике MAMMA. Он внимательно проведет осмотр и назначит необходимые методы диагностики.

Как избежать заболевания?

Три основные рекомендации, которые помогают снизить риск развития РМЖ: поддержание нормального веса, регулярная физическая активность и ограничение потребления алкоголя (а еще лучше полный отказ от него). Если женщина решила использовать оральные контрацептивы, то перед выбором препарата нужно проконсультироваться с врачом. Также риск ниже у женщин, которые беременели и рожали детей до 30 лет, кормили их грудью – но специально ради профилактики РМЖ такую рекомендацию давать было бы глупо.

Также не стоит забывать о ценности скрининговых исследований. Кстати, их можно пройти в нашей клинике. Ведь чем раньше обнаружена злокачественная опухоль – тем выше шанс, что ее получится полностью удалить и добиться ремиссии.