Злокачественные опухоли

Онкология – одно из приоритетных направлений работы многопрофильной клиники MAMMA в Одинцово. Наши врачи занимаются диагностикой и лечением разных типов злокачественных новообразований при различных стадиях. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляют злокачественные опухоли и как с ними борется современная медицина.

Методы лечения в клинике MammaClinic

В современной онкологии существует большой арсенал методов лечения. Некоторые из них появились относительно недавно и помогли существенно повысить показатели выживаемости при многих онкозаболеваниях. Основные направления в борьбе со злокачественными опухолями:

• Хирургия – наиболее радикальный способ лечения. Злокачественное новообразование стараются удалить всегда, когда это возможно. В современной онкологии всё чаще применяются малоинвазивные, органосохраняющие операции. В нашей клинике успешно практикуется эндоскопическая, эндоваскулярная хирургия.
• Лучевая терапия – воздействие на опухоль ионизирующими излучениями. Современные аппараты и протоколы позволяют воздействовать точно на опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани.
• Химиотерапия – использование химиопрепаратов, классических противоопухолевых средств. Они поражают клетки, которые быстро размножаются, в первую очередь раковые. Химиопрепараты можно применять до и после операции (такая терапия, соответственно, называется неоадъювантной и адъювантной) или в качестве самостоятельного лечения при поздних стадиях рака.
• Химиолучевая терапия – это сочетание химиопрепаратов и лучевой терапии.
• Таргетные препараты – более современный по сравнению с классическими химиопрепаратами класс лекарственных средств. Они прицельно блокируют определенные молекулы в опухолевых клетках, тем самым нарушая в них важные процессы.
• Иммунотерапия – методы лечения, которые активируют противоопухолевый иммунитет в организме больного, помогают ему бороться со злокачественными клетками. Особенно перспективными считаются иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они помогают существенно увеличивать выживаемость при поздних стадиях многих онкозаболеваний.
• Гормональная терапия применяется при злокачественных опухолях, чувствительных к гормонам, например, раке молочной железы, простаты.
• Стереотаксическая радиохирургия – удаление новообразований с помощью аппаратов Гамма-нож и Кибернож.

Методы диагностики

Обычно изначально признаки злокачественной опухоли выявляют во время врачебного осмотра или с помощью простых и относительно недорогих методов диагностики, таких как рентгенография, УЗИ, эндоскопия. Если в организме обнаружена опухоль, то первым делом нужно разобраться, является ли она злокачественной. Для этого проводят биопсию: врач тем или иным способом получает образец опухолевой ткани, и затем материал исследуют в лаборатории под микроскопом.

Далее, чтобы проверить, насколько сильно злокачественный процесс распространился в организме, применяют более сложные методы диагностики, такие как КТ, МРТ, ПЭТ/КТ. В нашей клинике доступны все современные исследования, мы проводим их на новейшей аппаратуре от лучших брендов. Составляя программу обследования, наши врачи руководствуются принципами доказательной медицины и последними версиями международных протоколов.

В чем разница между доброкачественными и злокачественными новообразованиями?

«Опухоль», «новообразование», – эти слова могут обозначать как доброкачественный, так и злокачественный процесс. В том и другом случае опухоль представляет собой скопление клеток, в которых имеются генетические нарушения, способствующие слишком активному размножению и «клеточному бессмертию». Разница состоит в следующем:

• Доброкачественная опухоль всегда растет только там, где возникла. Она не вторгается в окружающие ткани и четко отграничена от них. Для злокачественных опухолей характерна способность к инвазии – врастанию в окружающие ткани.
• Злокачественные опухоли способны метастазировать: их клетки могут отделяться, мигрировать в организме и образовывать новые очаги (метастазы) в различных органах. У доброкачественных новообразований такой способности нет.

Существует еще такое понятие, как предраковые состояния. Эти опухоли – пока еще не рак, но они с высокой вероятностью озлокачествятся со временем.

Типы злокачественных опухолей

Между терминами «злокачественная опухоль» и «рак» часто ставят знак равенства, и это неправильно. Всякий рак – это злокачественная опухоль, но не всякое злокачественное новообразование – рак. В зависимости от того, из каких тканей происходят злокачественные опухоли, их делят на несколько типов. Вот основные:

1. Рак (карциномы) – опухоли из эпителиальных тканей: кожи, слизистых оболочек, желез. На них приходится около 90% всех случаев.
2. Саркомы развиваются из соединительной ткани, к которой относят хрящи, связки, сухожилия, мышцы, кости, жир. Эти опухоли встречаются намного реже рака, но чаще поражают молодых людей.
3. Миеломы – злокачественные опухоли из плазматических клеток костного мозга.
4. Лимфомы – опухоли из лимфатических узлов и лимфоидной ткани.
5. Лейкозы (лейкемии) – злокачественные заболевания системы кроветворения. Обычно они связаны с чрезмерным производством незрелых клеток крови.

Точно установить тип злокачественной опухоли помогают гистологическое и цитологическое исследования – изучение патологически измененной ткани и клеток под микроскопом. В некоторых случаях требуются молекулярно-генетические исследования. В клинике MammaClinic доступны все современные виды диагностики.

Как часто встречаются злокачественные опухоли?

В современном мире онкологические заболевания весьма распространены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно они уносят до 10 миллионов жизней. К наиболее распространенным злокачественным новообразованиям эксперты относят рак молочной железы, легкого, толстой и прямой кишки (колоректальный рак), простаты, кожи (кроме меланомы), желудка.

В России от онкологических заболеваний ежегодно умирает почти 300 тысяч человек. Под наблюдением у врачей находятся более 3 миллионов онкологических пациентов.

Позитивная динамика в том, что врачи борются со злокачественными опухолями всё более успешно. Сегодня удается помочь пациентам, которые раньше были бы признаны безнадежными. Это достигнуто за счет ранней диагностики (в том числе благодаря скрининговым программам), совершенствования методов лечения, появления новых эффективных противоопухолевых препаратов. В нашей клинике применяются все доступные современные возможности для борьбы с онкопатологиями.

Почему возникают злокачественные опухоли?

Жизнью любой живой клетки управляют гены. Они «включаются» и «выключаются» в зависимости от того, что должна делать клетка: оставаться в покое, размножаться или выполнять определенные функции. Некоторые гены человека «включены» только в определенных тканях. Некоторые активны во время эмбрионального развития, а потом отключаются. Сбои в этих механизмах приводят к тому, что клетка начинает вести себя неправильно. Виноваты в этом главным образом мутации. Они могут происходить в двух типах генов:

• Онкогены заставляют клетки делиться и защищают от запрограммированной смерти. При раке они чрезмерно активируются из-за мутаций.
• Гены-супрессоры опухолевого роста, наоборот, тормозят клеточные деления, участвуют в «починке» поврежденной ДНК, в определенных случаях запускают процесс запрограммированной клеточной смерти – апоптоз. Эти гены в злокачественных опухолях становятся неактивными.

Что именно привело к набору мутаций, из-за которых нормальные клетки стали раковыми – в каждом конкретном случае сказать невозможно. Известны только факторы риска – условия, способствующие развитию онкопатологий. Ни один из них не приводит к раку со стопроцентной гарантией, но каждый в определенной степени повышает вероятность. К распространенным факторам риска, например, относят старший возраст, наследственные мутации и синдромы, курение, употребление алкоголя, случаи онкозаболеваний у близких родственников, ожирение, воздействие канцерогенов в быту и на рабочем месте.

Симптомы

Злокачественные опухоли коварны, потому что:

1. Зачастую они длительно не вызывают симптомов, и человек не знает, что болен. Симптомы могут появиться, только когда рак уже достиг поздней стадии.
2. Проявления онкозаболеваний неспецифичны. При раке желудка они могут напоминать картину гастрита, язвенной болезни, при раке легкого – бронхит, пневмонию, при раке прямой кишки – геморрой и т. д.

Помимо симптомов в пораженном органе, злокачественная опухоль может влиять на весь организм и вызывать такие общие проявления, как:

• слабость, повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• беспричинная потеря массы тела;
• анемия;
• потливость по ночам.