Жидкость в легких

Легкие человека состоят из множества альвеол – небольших "пузырьков", в которых происходит газообмен. Снаружи легочная ткань покрытая плеврой, представляющей собой тоненькую пленку. Похожая пленка выстилает изнутри и грудную клетку. Между этими плеврами имеется пространство – так называемая плевральная полость.

Скопление жидкости в легких может происходить как в этой полости, так и в альвеолах. Образование этой жидкости бывает медленным, постепенно прогрессирующим, или же стремительным.

Причины скопления жидкости в легких

Все причины можно разделить на две большие группы: онкологические и не связанные с онкологией.

При раковом заболевании жидкость в легких может стать следствием как самого образования опухоли, так и проводимой терапии. Чаще всего на скопление жидкости влияют прием токсичных препаратов при химиотерапии и лучевая терапия. Также жидкость может накапливаться из-за сбоев в работе лимфатической системы, если лимфоузлы поражены метастазами.

Как правило, жидкость в легких при онкологии накапливается постепенно. Зачастую растущие опухоли сдавливают сердце и легкие, прорастают в бронхи, плевру и перикард, негативно влияют на проницаемость стенок сосудов. Все это увеличивает вероятность скопления жидкости в легких.

Из причин, не связанных с онкологическими заболеваниями, специалисты чаще всего называют повышенное давление и сердечную недостаточность. При данных состояниях происходит выдавливание жидкости через стенки сосудов в альвеолы, где она и накапливается.

Также повышают риск образования жидкости в легких заболевания почек и печени, сахарный диабет, астма, туберкулез, травмы легких, отравление организма токсинами.

Как понять, есть ли в легких жидкость?

Симптомы накопления "воды" в легких достаточно однозначны. Наиболее характерный признак – это одышка. Поначалу одышка возникает при учащенной ходьбе, быстром подъеме по лестнице, физических упражнениях. Позже – уже при незначительной нагрузке и даже в состоянии покоя.

Человек ощущает, что ему не хватает воздуха. Дыхание непроизвольно учащается, возникает страх и паника. Кажется, что невозможно полноценно вдохнуть. Эти ощущения обычно наиболее выражены в положении лежа.

Если не принимать никаких мер, то со временем количество жидкости в легких будет увеличиваться. Соответственно, это повлечет за собой ухудшение снабжения организма кислородом.

Кислородное голодание же, в свою очередь, приводит к синюшности кожных покровов, частым обморокам, головокружениям и головным болям. Страдают все системы организма, включая нервную, что проявляется постоянной тревожностью, онемением пальцев на руках и ногах. Скопление жидкости в легких также приводит к увеличению массы тела. Если присоединяется воспалительный процесс, то повышается температура.

В груди (чаще сбоку или в нижней части грудной клетки) ощущается боль, возникает постоянное чувство тяжести и сдавливания. Появляется частый сухой кашель, нередко – с выделением густой слизи. Человек начинает обильно потеть, особенно в ночные часы.

Диагностика

Отметив у себя перечисленные выше симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист оценит состояние организма и уточнит, есть ли в легких жидкость и какова причина ее накопления.

На первом осмотре врач прослушивает легкие пациента и собирает анамнез. Далее направляет на анализы и инструментальные обследования. Перечень исследований при жидкости в легких обычно следующий:

• биохимия крови,
• анализ свертываемости крови,
• анализ на содержание кислорода в крови,
• рентгеновское исследование, УЗИ молочной железы, КТ или МРТ грудной клетки.

Данные методы позволяют визуализировать скопление жидкости в легких, уточнить ее объем, а также обнаружить новообразования, если они есть. При выявлении опухолей врач также направляет пациента на биопсию – забор образца опухоли для дальнейшего исследования в лаборатории. Это позволяет уточнить природу новообразования и спрогнозировать лечение.

Лечение

Как убрать жидкость из легких? Все зависит от того, что стало причиной ее накопления. Так, если дело не в онкологии, то вывести жидкость можно посредством приема мочегонных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных и отхаркивающих средств. Точный перечень медикаментов укажет врач после того, как будет установлена причина накопления жидкости.

Если же причиной жидкости в легких стало раковое заболевание, то, как правило, прием медикаментов становится сопутствующим методом лечения. Основным же выступает хирургическое вмешательство.

Как выводят жидкость из легких? Обычно речь идет о процедуре плевроцентеза – откачки жидкости через небольшой прокол в грудной стенке. Это несложная операция, которая может проводиться даже под местной анестезией. Недостаток у нее один: через какое-то время, если первопричина не устранена, жидкость накопится снова. Чтобы избежать постоянных проколов, устанавливают так называемую порт-систему – дренаж, позволяющий время от времени быстро удалять накопившуюся жидкость из плевральной полости. Это удобно, так как дает возможность к тому же вводить в полость необходимые препараты.

Еще одной методикой является плевродез – введение специального препарата, склеивающего плевры. Это устраняет зазор между ними, и жидкости становится попросту негде накапливаться. Как правило, введению препарата предшествует откачка жидкости по методике плевроцентеза. Если было диагностировано онкологическое заболевание, то применяются препараты, одновременно оказывающие цитостатическое воздействие на опухолевые клетки. Также возможно использование иммуномодулирующих препаратов.