работаем круглосуточно

Определение сторожевого лимфатического узла

Сторожевым называется первый лимфатический узел, через который лимфа оттекает от опухоли. В случае отсутствия метастазов в нем их не будет и во всех остальных лимфатических узлах данного бассейна. В то время как метастатическое поражение сторожевого лимфатического узла указывает на возможность распространения метастазов на другие  узлы соответствующего бассейна.

Хирург определяет, какой из лимфатических узлов является сторожевым, посредством введения специального вещества в ткань молочной железы вокруг опухоли. Иногда обнаруживается более чем 1 сторожевой лимфатический узел.

Показания

Определение сторожевого узла показано если:

  • диагностирован ранний рак молочной железы;
  • отсутствуют признаки метастазирования;
  • необходимо уточнить статус лимфоузлов перед системным лечением.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

  • общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
  • общий анализ мочи,
  • группа крови, резус-фактор, Kell,
  • коагулограмма,
  • анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
  • анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
  • анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
  • анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
  • рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
  • ЭКГ (электрокардиография),
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
    осмотр и заключение терапевта,
  • тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Как проходит операция

Определение сторожевого лимфатического узла возможно при помощи введения радиоактивного коллоида или голубого красителя в область расположения опухоли.

Радиоактивный коллоид вводят за 1-24 ч до операции, голубой краситель — за 5 мин до выполнения разреза. Выбор препарата зависит от показаний и предпочтений хирурга.

На следующем этапе вводится наркоз и выполняется небольшой разрез по подмышечной складке, при помощи которого проводят поиск сторожевого узла. Введённый препарат продвигается по лимфатическим сосудам и лимфатический узел, первым захватывающий краситель, расценивают как сторожевой.

После этого приступают к удалению с пересечением окружающих лимфатических сосудов. Удалённый лимфатический узел направляют на гистологическое исследование. Информация, которую хирург получает во время операции, дает возможность принять решение о дальнейшем лечении.

Если гистология показывает, что в лимфатическом узле нет метастазов, рану в подмышечной области ушивают непрерывным внутрикожным швом. В противном случае может понадобиться расширенная операция. Она выполняется сразу же, во время одного наркоза.

Реабилитация

После операции необходимо остаться в клинике на 3-5 дней под пристальным присмотром медицинского персонала. Первые сутки пациентка находится в реанимационном отделении, где за ней осуществляется обстоятельное медицинское наблюдение. Для профилактики развития инфекции проводится лечение антибиотиками

Перед выпиской  пациент получит следующие инструкции по уходу:

  • все разрезы должны быть надлежащим образом очищены, обработаны антибиотической мазью и покрыты повязкой;
  • следует избегать ношения тяжелого груза;
  • отказаться от жестких ювелирных изделий и одежды с плотными эластичными лентами;
  • инъекции, анализ крови и измерение артериального давления должны проводиться на руке, противоположной стороне, где проводилась операция.
1 - местная палата
15000 рублей в сутки
Забронировать
2 - местная палата
12000 рублей в сутки
Забронировать
3 - местная палата
10000 рублей в сутки
Забронировать
Цены
Предоперационная подготовка (консультации пластического хирурга и анестезиолога- реаниматолога, лабораторные и инструментальные исследования) 21750 руб.
Компрессионный бюстгальтер 4600 руб.
Компрессионные чулки 1500 руб.

Частые вопросы пациентов

Как узнать, есть ли рак в организме?

Установить наличие онкологического заболевания можно только после комплекса диагностических мероприятий.

Какие методы лечения применяются в клинике?

Клиника МАММА использует все современные методы лечения рака: хирургия, химиотерапия, таргетная и гормональная терапия, иммунотерапия.

Химиотерапия при лечении рака обязательна?

Вопрос решается индивидуально и зависит от типа, степени и локализации опухоли.

Когда необходимо приступить к лечению?

После постановки диагноза к лечению приступают как можно, что повышает шансы на длительную ремиссию, а в некоторых случаях и на выздоровление.

Нужно ли находиться в стационаре во время лечения?

Вопрос решается индивидуально с каждым пациентом. Это зависит от стадии заболевания, выбранного метода и этапа лечения.

После хирургических операций нахождение в стационаре обязательно.

Записаться на консультацию
Спасибо за обращение!

Мы перезвоним вам в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним вам в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам.

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных
Спасибо за обращение!

Мы перезвоним вам в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам.

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять