работаем круглосуточно

Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы и экспандером или имплантом

Реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы выполняется женщинам, которым в ходе мастэктомии было произведено полное удаление молочной железы. В этом случае лоскут кожной ткани берется с другой части тела и перемещается на грудную клетку. Внутрь вставляется специальный расширитель. По завершении восстановительного периода в него еженедельно вводят стерильный солевой раствор. Так постепенно набухающий баллон растягивает кожу и мышцы, пока он не достигнет того размера, которым женщина будет удовлетворена.

После чего необходима замена временного экспандера на постоянный имплант, который создает привлекательные формы и позволяет заполнить пространство, сформированное пластическим хирургом.

С помощью отсроченной реконструкции молочной железы женщина приобретает уверенность в себе, ведь после мастэктомии многим пациенткам сложно принять новое тело. Реконструкция показана не только при полном удалении молочной железы, но и при частичном иссечении, когда удаляется не вся грудь, но значительная ее часть.

Отсроченная реконструкция получила такое название из-за восстановления груди в два этапа. За счет этого операцию можно проводить даже через несколько лет после удаления груди.

Показания

Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы показана, когда есть:

  • психологический дискомфорт пациентки от отсутствия молочных желез или их асимметрии после мастэктомии;
  • недостаточность или ослабленность остаточной кожи грудной клетки.

Реконструкцию груди можно проводить в любом возрасте, хотя обычно эту процедуру проходят молодые женщины и пациентки среднего возраста, которые испытывают сильный психологический дискомфорт после мастэктомии.

Важно! Восстановление проводят только после полного завершения лечения.

Отсроченная реконструкция позволяет не только восстановить грудь после удаления, но и изменить ее размер в зависимости от личных предпочтений пациентки.

Противопоказания

Реконструкцию груди запрещается проводить:

  • при поздней стадии или местно-распространенном РМЖ;
  • незаконченном комплексном лечении;
  • наличии тяжелых сопутствующих патологиях;
  • выраженной лучевой реакции кожи после радиотерапии;
  • реконструкции после рецидива;
  • сочетанном раке.

На момент реконструкции на теле пациентки не должно быть очагов инфекции. Противопоказаниями к проведению процедуры также являются:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • недостаточный объем тканей;
  • отсутствие большой грудной мышцы;
  • недостаточное кровоснабжение тканей грудной стенки.

Также операцию не проводят, если на ближайшее время пациентке назначена лучевая терапия. В данном случае процедуру просто откладывают до полного завершения лечения.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний пациентка должна пройти полное обследование.  Список необходимых анализов:

  • общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
  • общий анализ мочи,
  • группа крови, резус-фактор, Kell,
  • коагулограмма,
  • анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
  • анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
  • анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
  • анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
  • рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
  • ЭКГ (электрокардиография),
  • ультразвуковое исследование молочных желез,
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
  • осмотр и заключение терапевта,
  • тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Поскольку отсроченная реконструкция грудных желез — серьезная манипуляция, пациентке необходимо пройти не только очную консультацию у пластического хирурга, но и комплексное обследование.

Обратите внимание! После мастэктомии и лучевой или химиотерапии организм может быть ослаблен. Поэтому пациентке нужно максимально восстановить здоровье перед реконструкцией груди.

Если анализы показали отклонения, время проведения операции можно перенести. От этого зависит скорость реабилитации и конечный результат восстановления.

Как проходит операция

Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы и экспандером/имплантом может проводиться двумя способами:

  • имплантация свободного лоскута;
  • имплантация лоскута на ножке.

При имплантации свободного лоскута хирург полностью перемещает ткань и окружающие ее кровеносные сосуды, из которых впоследствии сформируется грудь. Кровеносные сосуды лоскута пришиваются к сосудам в грудной клетке, в месте, где эта ткань размещается.

При имплантации лоскута на ножке область ткани, которую планируется пересадить, не отрезают ото всех ее кровеносных сосудов полностью. Лоскут остается прикрепленным к телу и обычно заворачивается в области грудной клетки, чтобы создать грудь.

После формирования тканей хирург вставляет экспандер — пустой регулируемый по объёму имплант, со специальным портом для наполнения для формирования необходимой площади кожи.

После формирования кожно-мышечного кармана, в него на втором этапе реконструкции в него устанавливают постоянный имплант анатомической формы.

Эспандеры, которые используются для реконструкции, отличаются по размеру, форме, текстуре поверхности и месту расположения клапана (он может быть выносным или интегрированным).

Расправление эспандера проводят на вторые сутки после установки. В зависимости от состояния покровных тканей и проводимой терапии расширение мягких тканей займет от 2 до 4 недель.

Импланты, которые устанавливаются на завершающем этапе реконструкции, могут иметь круглую или каплевидную форму. Выбор импланта по данному критерию зависит от пожеланий пациентки и формы противоположной молочной железы.

Реабилитация

После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.

В течение нескольких дней возможны болезненные ощущения, что требует назначения мощных обезболивающих препаратов. На реконструированной груди возможны припухлости (отеки) и кровоподтеки (синяки).

В реабилитационный период необходимо:

  • носить специальное белье;
  • исключить интенсивные виды физических нагрузок;
  • регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
  • выполнять лечебную гимнастику.

Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.

Продолжительность реабилитации во многом зависит от метода восстановления и масштабов операции. Но, если пациентка будет придерживаться рекомендаций лечащего врача, восстановительный период завершится быстро и без осложнений.

Главное — принимать назначенные врачом препараты и ограничить физическую активность. К занятиям спортом и активному образу жизни можно будет вернуться примерно через 6–8 недель.

Результат

Отсроченная реконструкция молочной железы позволяет женщинам вернуть их психологический комфорт после удаления груди из-за раковой опухоли. Отсутствие груди после хирургического вмешательства приводит к тому, что женщины меняют привычный образ жизни, отказываются от развлечений, перестают носить красивые и женственные наряды.

Реконструкция груди, которую можно сделать в нашей клинике, позволит полностью восстановить объем и форму утраченных органов. Эта операция не только вернет эстетичность женской фигуре, но и предотвратит:

  • нарушение осанки;
  • искривление позвоночника;
  • опущение плеч.

После хирургического вмешательства квалифицированных хирургов женщины заметят следующие результаты:

  • полное восстановление объема молочной железы;
  • восстановление кожных покровов;
  • восстановление симметрии;
  • восстановление сосков.

Поскольку реконструкция молочной железы занимает несколько месяцев, на мгновенный результат рассчитывать не стоит. Внешне восстановленная грудь будет похожа на природную примерно через 4 месяца, когда расширяющий эспандер заменят имплантом подходящего размера и формы.

Обращаясь в нашу клинику, пациентки могут быть уверены, что опытные врачи-маммологи сделают все возможное, чтобы вернуть женщинам, перенесшим онкологию груди, уверенность в себе.

1 - местная палата
15000 рублей в сутки
Забронировать
2 - местная палата
12000 рублей в сутки
Забронировать
3 - местная палата
10000 рублей в сутки
Забронировать
Цены
Предоперационная подготовка (консультации пластического хирурга и анестезиолога- реаниматолога, лабораторные и инструментальные исследования) 21750 руб.
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины 1к 170000 руб.
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины 2к 200000 руб.
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины 3к 220000 руб.
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины 4к 250000 руб.
Компрессионные чулки 1500 руб.
Компрессионный бюстгальтер 4600 руб.

Частые вопросы пациентов

Как подготовиться к операции?

После консультации врач выдаст памятку с необходимым списком анализов и исследований. Весь комплекс предоперационных обследований можно пройти в клинике МАММА за пару часов.

Какая анестезия используется?

В зависимости от вида и объема операционного вмешательства будет предложен наркоз.

В клинике МАММА мы используем все виды обезболивания: местная, эпидуральная и спинальная анестезия, эндотрахеальный и внутривенный наркоз.

Будет ли больно после операции?

В первые дни после операции могут быть дискомфортные ощущения. В нашей клинике мы используем современные препараты для обезболивания и сделаем все, чтобы ваше нахождение в стационаре было максимально комфортным и безболезненным.

Будут ли видны швы?

Швы будут видны первые недели после операции, но спустя несколько месяцев рубцы истончаются, бледнеют и становятся практически невидимыми.

Через какое время после операции можно заниматься спортом?

После хирургического вмешательства необходимо отказаться от физической нагрузки в течение, как минимум, 1,5-2 месяцев.

Записаться на консультацию
Спасибо за обращение!

Мы перезвоним вам в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним вам в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам.

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных
Спасибо за обращение!

Мы перезвоним вам в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам.

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять