Стернальная пункция

Стернальная пункция – метод получения костного мозга для исследования, при котором шприцем прокалывается стенка грудины. Исследование позволяет получить полное, достоверное и ясное представление о состоянии кровеносной систем, проследить характер кроветворения и морфологические особенности клеток крови

Показания

Пункция используется чаще всего в диагностических целях при заболеваниях кровеносной системы. Основные показания:

• ранняя и объективная диагностика различных болезней крови в трудных диагностических случаях – диагностика различных видов анемии, лучевой болезни, лейкемии, острого и хронического лейкоза, различных видов лимфомы, миеломной болезни и многих других;
• определение опухолевогофенотипа;
• получение морфологической верификации при выявлении или подозрении на онкологическую патологию.

Противопоказания

Противопоказания к стернальной пункции:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• пожилой возраст в случаях, когда стернальная пункция не является единственно возможным способом диагностики;
• острые воспалительные и инфекционные поражения в месте предполагаемого прокола кожи.
• тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (вопрос о целесообразности пункции решается индивидуально).

Подготовка

Перед проведением стернальной пункции не требуется соблюдение специальной диеты, но за 2 часа лучше не есть и не пить. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты. Перед пункцией нельзя принимать никаких медикаментозных препаратов, кроме тех, что были назначены врачом, проводящим пункцию. Перед процедурой врач объяснит ее назначение, расскажет о способе проведения, об осложнениях. Пациент должен дать письменное согласие, как и на любую медицинскую манипуляцию, только после этого будет проведена стернальная пункция костного мозга.

Как проводится

Манипуляция умеренно болезненна, её проводят под местным обезболиванием. Костный мозг обычно забирают из верхней трети грудины или гребней подвздошных костей. Если нужно больше материала, предпочтительнее второй вариант.

Пункцию делают специальной иглой, она намного тоньше и меньше, чем игла для трепанобиопсии. Сначала врач выбирает место пункции, обрабатывает поверхность антисептиком, выполняет местное обезболивание. Затем делает прокол. Сама манипуляция обычно занимает 1-2 минуты.

Результаты

Результаты миелограммы помогают также определить метастатическое поражение костного мозга при опухолях различной локализации.

Реабилитация

После проведения пункции пациент должен оставаться в клинике под наблюдением врачей. Обычно такой контроль длится не более часа. После процедуры не требуется особого восстановительного периода, важно соблюдать все рекомендации врача.

Что мы предлагаем

В клинике МАММА врачи-гематологи в совершенстве владеют как техникой выполнения стернальной пункции, так и чтением результатов миелограмм и других исследований стернального пунктата