Трепанобиопсия

Трепанобиопсия – диагностическая методика, относящаяся к пункционной биопсии, которая выполняется с целью получения фрагмента костного мозга для выявления болезней крови. Изучается клеточный состав биологического образца, состояние кровеносных сосудов и стромы, соотношение тканей (жировой и кроветворной), оценивается кроветворная функция костного мозга. Методика является оптимальным исследованием при опухолевых процессах. Она позволяет взять нужное количество тканей с разных участков, чтобы определить злокачественность новообразования, его тип и размеры.

Показания

Этот диагностический метод предназначен не только для выявления патологии, его также проводят с целью проконтролировать проводимое лечение, эффективность, необходимость поменять тактику.

Трепанобиопсия проводится в таких случаях:

• анемия, не реагирующая на стандартную терапию;
• изменения в формуле крови;
• повышена концентрация в крови гемоглобина и эритроцитов;
• уровень тромбоцитов и лейкоцитов, сильно отклоняющийся от нормы;
• диагностика болезней крови при таких симптомах: постоянно повышенная температура, частая простуда, потеря веса, высыпания на слизистой рта, увеличение лимфоузлов;
• контрольная диагностика до и после химиотерапии при лейкозах;
• гистиоцитоз;
• подозрение на лимфому;
• постоянно высокая температура;
• цитопения (тромбоцитопения, лейкоцитопения) неясного генеза;
• гемобластозы;
• рак кости;
• миеломная болезнь;
• дифференциальная диагностика при вторичном поражении костного мозга;

до и после пересадки костного мозга.

Противопоказания

Трепанобиопсия не имеет абсолютных противопоказаний. При относительных противопоказаниях врач решает целесообразность проведения процедуры в индивидуальном порядке. К таким ограничениям относятся:

• выраженная патологическая кровоточивость;
• пожилой возраст (старше 80 лет);
• тромбоцитопения;
• тяжелые состояния (декомпенсированный сахарный диабет, сердечная, почечная, дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации, стенокардия).

Подготовка

Перед процедурой проводятся исследования лейкоцитарной формулы крови, общий анализ, свертываемость крови. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания и предотвратить осложнения.

Врач собирает анамнез, выясняет, имеется ли непереносимость медикаментов, проводились ли ранее операции, были ли переломы тазовых костей или позвоночника. Процедура проводится в утренние часы. Перед этим можно съесть легкий завтрак.

Как проводится

Продолжительность трепанобиопсии – 20 минут. Пункционной иглой проникают в костную полость и берут образец ткани. Полученный биоптат помещают в раствор формалина для цитологического и иммунологического исследования. При необходимости берут не только цельный фрагмент, но и аспирируют несколько миллилитров костного мозга в шприц. Материал наносят на лабораторное стекло (делается мазок).   Данный биоптат исследуют под микроскопом. После изъятия иглы на место прокола накладывают стерильную повязку.

Результаты

В результате анализа можно сделать заключение о созревании клеток миелоидного и эритроидного ряда, наличии в костном мозге тучных клеток и гранулоцитов. Также можно обнаружить метастазы, патологии сосудов и многое другое.

Все полученные результаты врач-патоморфолог отражает в выдаваемом заключении, на основании которого лечащий врач назначает терапию.

Реабилитация

После трепанобиопсии, если пациент нормально себя чувствует, через час может идти домой. На протяжении трех суток нельзя мочить место прокола и принимать ванну. До полного заживления тканей нельзя перегреваться, париться в бане, сауне, плавать в бассейне, водоемах. Нарушение этих рекомендаций грозит возникновением кровотечений, воспалений, инфекций.

Результаты будут готовы в течение двух недель или более.

Что мы предлагаем

В клинике МАММА процедура проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем на современном оборудовании экспертного класса. Высокая точность исследования достигается за счет мастерства и опыта  наших специалистов