Замена экспандера на имплант
С момента установки экспандера ткани молочной железы растягиваются, образуя мышечный карман, в который в последствие устанавливается имплант. Процесс формирования занимает от 3 до 9 месяцев и способствует формированию естественной формы и очертаний женской груди.
Максимальные объемы молочной железы, которые могут быть достигнуты при помощи реконструкции с использованием имплантатов, в среднем составляют 400–500 см3.
Показания
Замена экспандера на имплант показана спустя 3-6 месяцев после первого этапа рекомнструкции.
Обследования перед операцией
Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.
Список анализов:
- общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
- общий анализ мочи,
- группа крови, резус-фактор, Kell,
- коагулограмма,
- анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
- анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
- анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
- анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
- рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
- ЭКГ (электрокардиография),
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
осмотр и заключение терапевта, - тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).
При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Как проходит операция
Перед операцией хирург наносит разметку. Доступ к экспандеру осуществляется через большую грудную мышцу. Экспандер извлекается с сохранением капсулы из соединительной ткани, которая будет нужна для дополнительной фиксации постоянного импланта.
Затем из экспандера удаляется физраствор, что позволяет достать его через небольшой разрез из сформировавшегося кожно-мышечного кармана. С помощью скальпеля хирург рассекает ткани и формирует естественные контуры основания реконструированной груди, куда устанавливается имплант.
Имплант может быть текстурированный или с полиуретановым покрытием. Текстурированный имплант ставится под мышцу. Если он ставится под кожу — дополнительно укрывается сеткой. Полиуретановый имплант может быть установлен под мышцу и под кожу (вместо молочной железы) без укрытия сеткой.
Реабилитация
После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.
В течение нескольких дней возможны болезненные ощущения, что требует назначения обезболивающих препаратов. На реконструированной груди возможны припухлости (отеки) и кровоподтеки (синяки).
В реабилитационный период необходимо:
- носить специальное белье;
- спать на спине с небольшим наклоном до тех пор, пока полностью не сойдет отечность;
- исключить интенсивные виды физических нагрузок;
- регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
- выполнять лечебную гимнастику.
Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.
Частые вопросы пациентов
После консультации врач выдаст памятку с необходимым списком анализов и исследований. Весь комплекс предоперационных обследований можно пройти в клинике МАММА за пару часов.
В зависимости от вида и объема операционного вмешательства будет предложен наркоз.
В клинике МАММА мы используем все виды обезболивания: местная, эпидуральная и спинальная анестезия, эндотрахеальный и внутривенный наркоз.
В первые дни после операции могут быть дискомфортные ощущения. В нашей клинике мы используем современные препараты для обезболивания и сделаем все, чтобы ваше нахождение в стационаре было максимально комфортным и безболезненным.
Швы будут видны первые недели после операции, но спустя несколько месяцев рубцы истончаются, бледнеют и становятся практически невидимыми.
После хирургического вмешательства необходимо отказаться от физической нагрузки в течение, как минимум, 1,5-2 месяцев.